акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 12  часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Функции. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин , а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском риском атеросклероза. Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Показания к назначению анализа:
Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
Болезни печени.

Подготовка к исследованию: Утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи.

Материал для исследования: сыворотка.

Повышение уровня холестерола ЛПВП:
Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
Ожирение; Обтурационная желтуха; Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; Сахарный диабет; Гипотиреоз; Синдром Кушинга; Богатая холестерином диета;
Беременность; Нервная анорексия; Прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПВП:
Атеросклероз; Гипо- и а-альфа-липопротеинемия; Холестаз, хронические заболевания печени; Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; Сахарный диабет; Ожирение; Курение; Прием таких лекарственных препаратов, как бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены; Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 12  часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Функции. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Показания к назначению анализа:
Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
Болезни печени.

Подготовка к исследованию:  Утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи.

Материал для исследования:  сыворотка.

Повышение уровня холестерола ЛПНП:
Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
Ожирение; Обтурационная желтуха; Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; Сахарный диабет; Гипотиреоз; Синдром Кушинга; Богатая холестерином диета.
Беременность; Нервная анорексия; Прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПНП:
Гипо- и а-бета-липопротеинемия; Дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера); Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы); Гипертиреоз; Синдром Рейе; Хронические анемии; Острый стресс; Прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета; Синдром мальабсорбции; Артриты; Хронические заболевания легких; Миеломная болезнь.

Фракция холестерина ОНП (ЛПОНП, Холестерол липопротеинов очень низкой плотности, VLDL Cholesterol)
Маркёр атерогенности.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 12  часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Функции:
Липопротеиды очень низкой плотности – разнородная группа частиц с диаметром 30-80 нм (мельче хиломикронов, но больше остальных липопротеидов). Это основное средство для транспорта экзогенных липидов в плазме. Гиперлипемия, обусловленная ЛПОНП, как и хиломикронами, придает плазме мутный вид, что отмечается как наличие хилеза, но отличие от липемии, обусловленной хиломикронами, мутность, обусловленная ЛПОНП, не отделяется в виде слоя при хранении плазмы в течение 12-18 часов при 4оС. Гетерогенность размеров ЛПОНП определяется различием содержания в них как белков, так и липидов. Более крупные частицы содержат относительно больше неполярных триглицеридов и меньше фосфолипидов и холестерина, чем мелкие. Основное место синтеза ЛПОНП – печень, небольшое количество их поступает в плазму из кишечника. Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Период полужизни ЛПОНП в плазме составляет 6-12 часов. В метаболизме триглицеридов и клиренсе плазмы от ЛПОНП важную роль играет тканевой фермент – липопротеиновая липаза. Липопротеиды очень низкой плотности относят к высокоатерогенным липопротеидам, участвующим в механизме образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток. Доказано, что развитие атеросклероза ускоряется на фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек.

Показания к назначению анализа
Диагностика нарушений липидного обмена. Оценка атерогенных сдвигов в крови и риска развития патологии коронарных сосудов.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Повышение значений:
Первичные гиперлипидемии III, IV, V типов.
Вторичные дислипидемии, сопровождающие патологические состояния: ожирение, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, диализ, сахарный диабет с кетоацидозом, гипотиреоз, хронический алкоголизм острый и хронический панкреатит, гипофизарная недостаточность. Болезнь Нимана-Пика.Системная красная волчанка. Беременность (3-й триместр).Гликогенозы.