акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).

Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.

Подготовка:
Исследование желательно проводить натощак.
Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Показания:

  • Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
  • Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
  • Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
  • Мониторинг терапии эритросупрессорами.

Повышение уровня ретикулоцитов:

  1. кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3 - 6 раз);
  2. гемолитическая анемия (до 300‰);
  3. лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰;
  4. эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 - 12 день лечения);
  5. талассемия;
  6. малярия;
  7. другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
  8. острое кислородное голодание.

Понижение уровня ретикулоцитов:

  1. апластическая анемия;
  2. гипопластическая анемия;
  3. нелеченная В12-дефицитная анемия;
  4. аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
  5. алкоголизм;
  6. метастазы рака в кости;
  7. микседема;
  8. заболевания почек.