акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Исследование мочи по Нечипоренко

Количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Подсчёт количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Сбор мочи для анализа.

  1. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  2. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
  3. Для сбора мочи используется специальную емкость..

Показания:

  • Диагностика скрытого воспалительного процесса.
  • Диагностика скрытой гематурии.
  • Диагностика скрытой цилиндрурии.
  • Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
  • Динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Клиническое значение

Тест разработан А.З. Нечипоренко. Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается.

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.