акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Вирусы папилломы человека (Human papillomavirus, HPV), определение ДНК

Общий тест на качественное выявление вирусов папилломы человека следующих типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66 методом полимеразной цепной реакции.
Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека. Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска.

Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями, т. е. передача их возможна только от человека к человеку.

  • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определённое время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом, вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
  • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Инкубационный период длительный: от половины месяца до нескольких лет, для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, болезнь переходит в стадию клинических проявлений. В большинстве случаев (до 90%) в течение 6 - 12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией (озлокачествлением) процесса (в зависимости от типа вируса).

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5);
  • онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44);
  • онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Аналитические показатели:для выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в соскобе эпителиальных клеток методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - уникальная последовательность ДНК (L-1 область вирусного генома). Специфичность определения - 100%. Чувствительность определения не менее 50 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе. Эффективность обнаружения ДНК ВПЧ методом ПЦР 98%.
Подготовка:
За 24 часа до процедуры необходимо воздержаться от применения всех видов (свечи, мази, спринцевания) местных лекарственных форм (бактерицидные и бактериостатические средства, контрацептивы и т. п.) и средств интимной гигиены, содержащих бактерицидные добавки.
Соскоб из уретры; перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5 - 2 часа. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Показания:

  • Проявления трансформирующей дисплазии в различной степени.
  • Ослабление иммунитета.
  • Профилактические скрининговые исследования.
  • Наличие характерных изменений кожи и/или слизистых оболочек.

Референсные значения: отрицательно (не обнаружено).