акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, (отделяемое половых органов)

Определение бактериальной причины заболевания и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин он представлен строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными. Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий причина инфекционно-воспалительных заболеваний.
Такие изменения микрофлоры являются причиной возникновения бактериального вагиноза, трихомониаза.
Их возбудителями могут быть Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит.
Инфицирование T.vaginalis мужчин нередко протекает бессимптомно и лишь у некоторых проявляется негонококковым гнойным уретритом.
Типичными симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются зуд и выделения из влагалища. Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.
Выделяемые возбудители: энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы.
Подготовка:
Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.
У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5 - 7 дня месячного цикла и до его окончания.

Показания:
Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей и контроль после лечения (на 7 - 14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре.
При патологии выявляется рост УПМ в диагностическом титре,
S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококи.