акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3)

Опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.
Этот антиген возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да.

Динамика уровня маркёра представляет б?льший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 - 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I - II стадии в крови повышается СА 15-3.

Подготовка:
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания:

  • Мониторинг течения заболевания, обнаружения ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы.
  • Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Повышение уровня CA 15-3:

онкопатология:

  1. карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
  2. бронхогенная карцинома;
  3. рак желудка;
  4. рак печени;
  5. рак поджелудочной железы;
  6. рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);

доброкачественные процессы:

  1. доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени (до 50 ед/мл);
  2. возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре - до 50 Ед/мл;
  3. аутоиммунные заболевания.

Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА