Свободный эстриол (Е3, Estriol free)
Женский половой гормон - главный эстроген беременности.
Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть, при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 18 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показания:
- Возраст матери старше 35 лет.
- Возраст отца старше 45 лет.
- Семейное носительство хромосомных болезней.
- Пороки развития у предыдущих детей.
- Радиационное облучение одного из супругов.
- Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов.
- Привычное невынашивание.
- Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.
- Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование).
- Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.
Повышение уровня эстриола Е3:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).
Снижение уровня эстриола Е3:
- фето-плацентарная недостаточность;
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- пузырный занос;
- переношенная беременность;
- гипоплазия надпочечников плода;
- анэнцефалия плода;
- синдром Дауна;
- внутриутробная инфекция;
- приём таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.