акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Посев на M.hominis и Ureaplasma urealyticum и чувствительность к антибиотикам

 

Наиболее часто из гениталий выделяют Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, которые хорошо растут на специальных питательных средах. Mycoplasma genitalium относится к трудно культивируемым видам, для обнаружения этого вида требуется применение полимеразной цепной реакции или других молекулярно-биологических технологий. Генитальные микоплазмы передаются при половом контакте, при прохождении плода через половые пути матери, содержащие микоплазмы. Распространение микоплазм происходит так же, как других микроорганизмов, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.). Имеют значение возраст начала половой жизни, ее активность, число половых партнеров и т.?п. 

До настоящего времени не сформулирован четкий ответ на вопросы о роли генитальных микоплазм в патологии урогенитального тракта. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis часто выявляются у клинически здоровых лиц. Однако эти микроорганизмы могут обнаруживаться при наличии уретрита, простатита, эпидидимита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, цервицита, воспалительных заболеваний органов малого таза, в случае бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродовой/послеабортной лихорадки, реактивного артрита, почти всегда присутствуют при бактериальном вагинозе в ассоциации с анаэробными бактериями. Классический метод выявления генитальных микоплазм— культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Этот метод дает возможность оценить количество микоплазм, которые содержатся в исследуемом материале. Многие исследователи используют количественные критерии в диагностике, полагая, что концентрация уреаплазм более 10^4 ccu/m имеет диагностическое значение, в то время как более низкие концентрации не должны учитываться, поскольку в таких количествах уреаплазмы могут находиться у здоровых людей. 

Для культуральной диагностики микоплазмоза используется набор реагентов Mycoplasma IST 2 (ВioMerieux, Франция), который позволяет идентифицировать и проводить оценку титра (полуколичественным методом) возбудителей урогенитального микоплазмоза Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis .
При обнаружении Ureaplasma urealyticum. и Mycoplasma hominis проводится определение чувствительности этих микроорганизмов к следующим антибиотикам: 

• доксициклин, 
• джозамицин, 
• офлоксацин, 
• эритромицин, 
• тетрациклин, 
• ципрофлоксацин, 
• азитромицин, 
• кларитромицин, 
• пристинамицин. 

 

Материал для исследования: 
• в зависимости от показаний у женщин подлежат исследованию соскобы из уретры, вагины, шейки матки; ограничение: у женщин моча не исследуется; 
• у мужчин - соскоб из уретры, секрет простаты, эякулят, моча . Исследование мочи целесообразно проводить только в случае острого течения заболевания (обострения) при наличии клинических проявлений

 

Подготовка:

Исследование проводят до начала приёма антибиотиков. Если для исследования берут мазок из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

У женщин исследование не проводится во время менструации, материал следует брать не ранее 5 - 7 дня месячного цикла и до его окончания.

Показания:

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, наличие осложнений.