акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов.

В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров — триглицеридов — сложных эфиров глицерола и высших карбоновых кислот. Уровни липазы в сыворотке не имеют достоверных различий у мужчин и женщин. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4 - 8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8 - 14 дней.
Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остаётся нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев.

Подготовка:

Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания:
Острый панкреатит.
Перфоративная язва желудка.
Хронический панкреатит.
Острый холецистит.
Тонкокишечня непроходимость.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Алкоголизм.
Диабетический кетоацидоз.
Цирроз печени.
Трансплантация органов.

Повышение уровня липазы:

  1. острый панкреатит (повышенная активность фермента сохраняется в течение 3 - 7 дней после развития воспаления);
  2. новообразования поджелудочной железы;
  3. хронические болезни желчного пузыря;
  4. желчная колика, внутрипечёночный холестаз;
  5. перфорация полого внутреннего органа;
  6. странгуляция или инфаркт кишечника;
  7. киста или псевдокиста поджелудочной железы;
  8. перитонит;
  9. заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, в особенности липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра;
  10. приём некоторых лекарственных средств: гепарина, наркотических анальгетиков, барбитуратов и других средств, вызывающих спазм сфинктера Одди, индометацина;
  11. эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.

Понижение уровня липазы:

  1. онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);
  2. избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).