акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 - 10,1.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Функции. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.

Показания к назначению анализа:
Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
Первичный рак почек;
Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Подготовка к исследованию:  Взятие крови производится натощак.

Материал для исследования:  сыворотка.

Повышение уровня ЩФ:
Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
Первичный или вторичный гиперпаратиреоз
Рахит ;
Заживление переломов;
Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);
Цитомегалия у детей;
Инфекционный мононуклеоз;
Инфаркт легкого, почки;
Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);
Прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), больших доз витамина С, магнезии.

Понижение уровня ЩФ:
Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях);
Нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);
Гипотиреоз;
Квашиоркор;
Недостаток цинка и магния в пище;
Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.