акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Тестостерон (Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Подготовка к анализу: Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Функции
У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество - клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов ("гормонов радости"), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Показания к назначению анализа:

У обоих полов:
1. Бесплодие;
2. Облысение;
3. Угревая сыпь;
4. Жирная себорея;
5. Апластическая анемия;
6. Опухоли надпочечников;
7. Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов;

У женщин:
1. Гирсутизм;
2. Ановуляция;
3. Аменорея;
4. Олигоменорея;
5. Дисфункциональные маточные кровотечения;
6. Невынашивание беременности;
7. Синдром поликистозных яичников;
8. Адреногенитальный синдром;
9. Миома матки;
10. Эндометриоз;
11. Новообразования молочной железы;
12. Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания;
13. Гипоплазия матки и молочных желез;

У мужчин:
1. Нарушение потенции;
2. Снижение либидо;
3. Мужской климакс;
4. Первичный и вторичный гипогонадизм;
5. Хронический простатит;
6. Остеопороз.

Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Повышение уровня тестостерона:
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
Адреногенитальный синдром (женщины);
Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
Хромосомный набор XYY (мужчины);
Вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
Снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ);
Прием таких препаратов как: даназол,дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
Чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона:
Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т.ч. гиперпролактинемия);
Прием глюкокортикоидов;
Недостаточность надпочечников;
Гипогонадизм;
Хронический простатит (мужчины);
Ожирение (мужчины);
Прием таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
Прием легко усваиваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).