акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

 
Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Подготовка к анализу: Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

 

Функции
Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; через год после менархе - от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа:
Снижение либидо и потенции;
Бесплодие;
Ановуляция;
Олигоменорея и аменорея;
Дисфункциональные маточные кровотечения;
Невынашивание беременности;
Преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
Задержка роста;
Синдром поликистозных яичников;
Эндометриоз;
Синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
Контроль эффективности гормонотерапии.

Подготовка к исследованию: Анализ делается на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа. Вследствие пульсирующего характера выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, следует взять, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.

Повышение уровня ФСГ:
Первичный гипогонадизм (мужчины);
Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
Базофильная аденома гипофиза;
Эндометриоидные кисты яичников;
Синдром Сваера (46, XY);
Синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
Тестикулярная феминизация;
Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
Курение;
Воздействие рентгеновских лучей;
Почечная недостаточность;
Семинома;
Эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
Прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение уровня ФСГ:
Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
Гипофизарный нанизм;
Синдром Шихана;
Болезнь Симмондса;
Синдром Денни - Морфана;
Гиперпролактинемия;
Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
Голодание;
Ожирение;
Хирургические вмешательства;
Контакт со свинцом;
Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.