Ретикулоциты (Reticulocytes)
Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).
Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Подготовка:
Исследование желательно проводить натощак.
Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Показания:
- Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
- Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
- Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
- Мониторинг терапии эритросупрессорами.
Повышение уровня ретикулоцитов:
- кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3 - 6 раз);
- гемолитическая анемия (до 300‰);
- лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰;
- эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 - 12 день лечения);
- талассемия;
- малярия;
- другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
- острое кислородное голодание.
Понижение уровня ретикулоцитов:
- апластическая анемия;
- гипопластическая анемия;
- нелеченная В12-дефицитная анемия;
- аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
- алкоголизм;
- метастазы рака в кости;
- микседема;
- заболевания почек.