акушерство та гінекологія, урологія, терапія, ендокринологія, ультразвукова діагностика, лабораторна діагностика

ПАРАТГОРМОН (паратиреоїдин, паратирин; грец. para — біля, thyreoideus — щитовидний) — гормон паращитовидних залоз. За хімічною природою паратгормон — одноланцюговий поліпептид, який містить 84 амінокислотні залишки (мол. м. — близько 9500). Паратгормон  регулює обмін кальцію та фосфору в організмі, впливає на кісткову тканину, нирки і ШКТ. Діючи на ці тканини, гормон підвищує концентрацію Са2+ та знижує вміст неорганічних фосфатів у крові. Паратгормон . збільшує в нирках канальцеву реабсорбцію кальцію і магнію та різко гальмує реабсорбцію фосфатів, посилюючи їх екскрецію із сечею; крім того, він підвищує екскрецію іонів калію, натрію та гідрокарбонатів. Інша важлива дія гормону на нирки полягає у стимуляції синтезу в цьому органі кальцитріолу, який також регулює обмін кальцію. Вплив паратгормон . на кісткову тканину проявляється у підвищенні вивільнення з кісткового матриксу іонів кальцію, фосфатів, протеогліканів, а також гідроксипроліну — найважливішого компоненту колагену кіст­кового матриксу, що є показником його розпаду. У кишечнику паратгормон  посилює транспорт через слизову оболонку та надходження у кров Са2+ і фосфатів. Цей ефект пов’язаний з утворенням активної форми вітаміну D.

Нормальні зміни рівня паратгормону характеризуються циркадним ритмом з максимальними значеннями в 14-16 год. та зниженням до базального рівня в 8 годин ранку.

При дефіциті паратгормон  (гіпопаратиреозі) знижується рівень Са2+ у крові, що зумовлює підвищену збудливість нервової системи м’язів, їх тетанічні скорочення та судоми, підвищення вмісту фосфатів у крові.

Надлишок паратгормону (гіперпаратиреоз)  викликає підвищення рівня кальцію у крові, збідніння кісткової тканини на кальцій, зменшення вмісту фосфатів; нейром’язова збудливість знижується, що спричиняє глибокі розлади функцій нервової системи — психози і навіть кому.

Показання для проведення дослідження рівню паратгормону:

  • Гіпокальціємія.
  • Сечокам’яна хвороба (рентгено-позитивні камні).
  • Діагностика нейрофіброматозу.