акушерство та гінекологія, урологія, терапія, ендокринологія, ультразвукова діагностика, лабораторна діагностика

Посів на M.hominis і Ureaplasma urealyticum і чутливість до антибіотиків

 

Найбільш часто з геніталій виділяють Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis , які добре ростуть на спеціальних поживних середовищах. Mycoplasma genitalium відноситься до видів, що важко культивуються, для виявлення цього виду потрібно застосування полімеразної ланцюгової реакції або інших молекулярно -біологічних технологій. Генітальні мікоплазми передаються при статевому контакті, при проходженні плода через статеві шляхи матері, що містять мікоплазми . Поширення мікоплазм відбувається так само, як і інших мікроорганізмів, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідіоз та ін.) Мають значення вік початку статевого життя, її активність, кількість статевих партнерів і т.ін.

 

До теперішнього часу не сформульовано чітку відповідь на питання про роль генітальних мікоплазм в патології урогенітального тракту. Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis часто виявляються у клінічно здорових осіб. Однак ці мікроорганізми можуть виявлятися при наявності уретриту, простатиту, епідидиміту, сечокам'яної хвороби, пієлонефриту, цервицита, запальних захворювань органів малого тазу, в разі безпліддя, самовільного переривання вагітності, передчасних пологів, хоріоамніоніта, післяпологовий / післяабортної лихоманки, реактивного артриту, майже завжди присутні при бактеріальному вагінозі в асоціації з анаеробними бактеріями. Класичний метод виявлення генітальних мікоплазм - культуральний метод, тобто посів на живильні середовища. Цей метод дає можливість оцінити кількість мікоплазм, які містяться в дослідному матеріалі. Багато дослідників використовують кількісні критерії в діагностиці, вважаючи, що концентрація уреаплазм більше 10 ^ 4 ccu / m має діагностичне значення, в той час як більш низькі концентрації не повинні враховуватися, оскільки в таких кількостях уреаплазми виявляються і у здорових людей.

 

Для культуральної діагностики мікоплазмозу використовується набір реагентів Mycoplasma IST 2 (ВioMerieux, Франція), який дозволяє ідентифікувати і проводити оцінку титру (напівкількісним методом) збудників урогенітального мікоплазмозу Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis .

При виявленні Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis проводиться визначення чутливості цих мікроорганізмів до наступних антибіотиків :

 

• доксициклін ,

• джозаміцин ,

• офлоксацин ,

• еритроміцин ,

• тетрациклін ,

• ципрофлоксацин ,

• азитроміцин ,

• кларитроміцин ,

• прістінаміцін .

 

Матеріал для дослідження:

• залежно від показань у жінок підлягають дослідженню зіскріб з уретри, вагіни, шийки матки; обмеження: у жінок сеча не досліджується;

• у чоловіків - зішкріб з уретри, секрет простати, еякулят, сеча. Дослідження сечі доцільно проводити тільки у разі гострого перебігу захворювання (загострення) при наявності клінічних проявів.

 

Підготовка:

Дослідження проводять до початку прийому антибіотиків . Якщо для дослідження беруть мазок з уретри, збір матеріалу проводять до або не раніше 2 - 3 годин після сечовипускання.

У жінок дослідження не проводиться під час менструації, матеріал слід брати не раніше 5 - 7 дня місячного циклу і до його закінчення.

 

Показання:

Запальні захворювання органів сечостатевої системи, наявність ускладнень.