акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Мочевина (в крови) (Urea)

Главный конечный продукт белкового обмена.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Функции. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина - осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения.
В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете - снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.

Материал для исследования: сыворотка

Повышение уровня мочевины:

1. Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулез почек; прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
2. Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики) :
Сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги;
нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
дегидратация.
3. Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков): кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; прием глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
4. Диета с избыточным содержанием белка

Понижение уровня мочевины:

1. Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины)
Гепатит; Цирроз, Острая гепатодистрофия; Печеночная кома; Отравление фосфором, мышьяком;
2. Беременность;
3. Вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
4. Акромегалия;
5. Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
6. Гипергидратация;
7. Состояние после диализа.